Contenu
- Qu'est-ce qu'une hernie diaphragmatique
- Hernie diaphragmatique congénitale
- Hernie diaphragmatique traumatique
- Symptômes de hernie diaphragmatique chez le chien
- Diagnostic de hernie diaphragmatique chez le chien
- Traitement de la hernie diaphragmatique canine
- En quoi consiste la chirurgie de la hernie diaphragmatique chez le chien ?
- Pronostic
Lorsqu'un chien souffre d'un processus traumatique, tel qu'un écrasement, une chute ou un coup assez fort pour provoquer un défaut du diaphragme qui lui permet de passage des viscères abdominaux pour la cavité thoracique, une hernie diaphragmatique se produit. Un tel trouble peut également être congénital. Dans ces cas, le chiot naît avec la hernie, qui devrait se résoudre le plus rapidement possible, bien qu'il faille parfois du temps pour que la hernie devienne apparente pour les soignants.
Continuez à lire cet article de PeritoAnimal pour savoir exactement ce qui est Hernie diaphragmatique chez le chien - causes, symptômes et traitement, pour mieux comprendre ce processus que nos chiens peuvent subir. Bonne lecture.
Qu'est-ce qu'une hernie diaphragmatique
La hernie diaphragmatique survient lorsqu'une défaillance apparaît dans le diaphragme, qui est le séparation musculotendineuse entre la cavité abdominale et thoracique, qui limite et sépare les organes en intervenant sur la respiration de l'animal. Cette défaillance consiste en un trou qui permet le passage entre les deux cavités, par conséquent, elle amène comme conséquence le passage des organes abdominaux vers la cavité thoracique.
Il existe deux types de hernie diaphragmatique chez le chien : congénitale et traumatique.
Hernie diaphragmatique congénitale
Ce type de hernie chez le chien en est un dans lequel les chiens naissent avec. Ceci est dû à un développement inadéquat ou défectueux du diaphragme au cours de l'embryogenèse. Une telle hernie peut être classée comme:
- Hernie péritonéopéricardique: lorsque le contenu abdominal pénètre dans le sac péricardique du cœur.
- hernie pleuropéritonéale: lorsque le contenu pénètre dans l'espace pleural du poumon.
- Hernie hiatale: lorsque l'œsophage distal et une partie de l'estomac traversent le hiatus œsophagien du diaphragme et pénètrent dans la cavité thoracique.
Hernie diaphragmatique traumatique
Cette hernie survient lorsqu'un processus externe traumatique, comme un renversement, une chute d'une hauteur ou un écrasement, provoque la rupture du diaphragme.
Selon la gravité des dommages causés par la rupture du diaphragme, le processus sera plus ou moins sévère, permettant le passage de plus de contenu abdominal qui gênera les fonctions vitales du chien, comme la respiration.
Symptômes de hernie diaphragmatique chez le chien
Les signes cliniques que présente un chien atteint d'une hernie diaphragmatique sont principalement respiratoires par la compression que les viscères abdominaux exercent sur les poumons, rendant difficile la respiration correcte. Il faut également tenir compte du fait que les hernies congénitales peuvent ne pas être évidentes avant que le chien n'atteigne un âge, avec des symptômes moins aigus et souvent intermittents.
Les cas aigus sont ceux des hernies traumatiques, où le chien présente habituellement tachycardie, tachypnée, cyanose (coloration bleutée des muqueuses) et oligurie (diminution de la production d'urine).
Par conséquent, la symptômes d'un chien avec hernie diaphragmatique sommes:
- Dyspnée ou difficulté à respirer.
- Choc anaphylactique.
- Dysfonctionnement de la paroi thoracique.
- Air dans la cavité thoracique.
- Réduction de la distension pulmonaire.
- Œdème pulmonaire.
- Dysfonctionnement du système cardiovasculaire.
- Arythmies cardiaques.
- Tachypnée.
- Bruits de respiration sourds.
- Léthargie.
- Borborygme thoracique.
- Choc accru de la pointe du cœur d'un côté de la poitrine en raison de la mobilisation de la pointe du cœur par les viscères abdominaux hernies.
- Liquide ou viscères dans l'espace pleural.
- Palpitations abdominales.
- Vomissement.
- Dilatation gastrique.
- Oligurie.
Diagnostic de hernie diaphragmatique chez le chien
La première chose à faire dans le diagnostic d'une hernie diaphragmatique chez le chien est d'effectuer radiographies, en particulier la poitrine, pour évaluer les dommages. Chez 97% des chiens, une silhouette incomplète du diaphragme est observée et chez 61%, des anses intestinales remplies de gaz se trouvent dans la cavité thoracique. Des contenus dans l'espace pleural peuvent être observés, qui peuvent être un hydrothorax dû à un épanchement pleural dans les cas récents ou un hémothorax avec hémorragie dans les cas plus chroniques.
Pour évaluer la capacité respiratoire, le analyse des gaz artériels et l'oxymétrie de pouls non invasive sont utilisées pour déterminer les déséquilibres de ventilation/perfusion avec la différence d'oxygène alvéolaire-artérielle. De même, le ultrason permet d'identifier les structures abdominales dans la cavité thoracique et peut parfois même déterminer l'emplacement du défaut du diaphragme.
Pour confirmer la présence ou l'absence de hernie chez le chien, techniques de contraste telles que l'administration de baryum ou de pneumopéritonéographie et la péritonéographie à contraste positif avec contraste iodé. Ceci n'est utilisé que si le chien peut le tolérer et si les tests d'imagerie ne sont pas clarifiants.
Le test d'or pour le diagnostic hernie diaphragmatique chez le chien est la tomodensitométrie, mais en raison de son prix élevé, elle n'est généralement pas envisagée.
Traitement de la hernie diaphragmatique canine
La correction de la hernie diaphragmatique chez le chien est réalisée avec un opération. Environ 15% des chiens meurent avant la chirurgie, et un traitement de choc est nécessaire avant l'opération pour leur survie. Ceux qui sont opérés immédiatement, c'est-à-dire au cours du premier jour du traumatisme, ont un taux de mortalité élevé, autour de 33 %. S'il est possible d'attendre encore un peu jusqu'à ce que sa fonction cardiorespiratoire le permette, il vaut mieux attendre encore un peu jusqu'à ce que l'animal se stabilise et que le risque anesthésique soit réduit.
En quoi consiste la chirurgie de la hernie diaphragmatique chez le chien ?
L'opération chirurgicale pour résoudre cette hernie chez un chien consiste en une céliotomie ou incision à travers la ligne médiane ventrale pour visualiser la cavité abdominale et accéder à l'ensemble du diaphragme. Par la suite, les viscères étranglés de la cavité thoracique doivent être secourus pour rétablir leur irrigation sanguine le plus rapidement possible. Les viscères hernies doivent également être déplacés dans la cavité abdominale. Parfois, si l'irrigation a été trop sévère et qu'ils ont été gravement touchés, la partie nécrotique doit être enlevée. Enfin, le diaphragme et la lésion cutanée doivent être fermés en couches.
Après la chirurgie, des médicaments, en particulier pour traiter la douleur, tels que les opioïdes, doivent être prescrits et le chien doit être gardé dans un endroit sûr, calme, bien nourri et hydraté.
Pronostic
La mort par hernie diaphragmatique chez le chien est due à une hypoventilation due à la compression des poumons par les viscères, un choc, des arythmies et des insuffisances multiviscérales. Cependant, la plupart des chiens subissant une reconstruction du diaphragme survivent et sont capables de récupérer pleinement leur qualité de vie avant que la hernie ne se développe.
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