Insuffisance hépatique chez le chat - Symptômes et traitement

Auteur: Peter Berry
Date De Création: 14 Juillet 2021
Date De Mise À Jour: 21 Septembre 2024
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Insuffisance hépatique chez le chat - Symptômes et traitement - Animaux Domestiques
Insuffisance hépatique chez le chat - Symptômes et traitement - Animaux Domestiques

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L'insuffisance hépatique chez le chat apparaît à la suite de maladies du foie qui affectent le fonctionnalité du foie, comme la lipidose hépatique, l'angiocholite, l'amylose ou les tumeurs, mais elle peut aussi être due à des maladies extra-hépatiques ou à des toxines.

Les symptômes de toutes ces maladies sont non spécifiques et comprennent, entre autres : léthargie, perte de poids, perte d'appétit, augmentation de la consommation d'eau et vomissements. Dans les stades avancés des dommages au foie apparaissent jaunisse (muqueuses jaunes), encéphalopathie hépatique et même ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).

Vous voulez en savoir plus sur le insuffisance hépatique chez le chat - symptômes et traitement? Continuez à lire cet article de PeritoAnimal et vous apprendrez à mieux connaître les maladies qui peuvent provoquer une insuffisance hépatique chez votre petit félin.


Qu'est-ce que l'insuffisance hépatique chez le chat ?

Avec le terme insuffisance hépatique féline, nous nous référons à toutes les maladies et circonstances qui altèrent le bon fonctionnement du foie du chat. Il y a beaucoup de maladies qui diminuent la fonctionnalité du foie, certains sont primaires et d'autres secondaires dus à des toxines ou à des maladies extrahépatiques.

Le foie du chat remplit de nombreuses fonctions, car il est essentiel à la digestion, à la synthèse de la bilirubine, du glycogène, des lipoprotéines, de l'albumine et à la filtration des composés toxiques. De plus, il est adapté à la nature carnivore des chats, car grâce à la viande ils obtiennent, entre autres nutriments, de la taurine et de l'arginine, qui sont deux acides aminés essentiels pour les chats.

Le foie forme des sels biliaires à partir de la conjugaison des acides biliaires avec la taurine et l'arginine, intervient dans la synthèse de l'ammoniac à partir de l'urée et son élimination, par conséquent, une carence en arginine provoquera une intoxication à l'ammoniac chez notre chat, provoquant une encéphalopathie hépatique qui a généralement une issue fatale résultat.


Causes de l'insuffisance hépatique féline

L'insuffisance hépatique chez le chat peut être causée par diverses raisons, notamment une maladie purement hépatique, une maladie infectieuse, une maladie d'organes autres que le foie du chat ou des toxines :

maladies du foie

Il existe différentes maladies du foie qui peuvent affecter le foie du chat et ainsi développer une insuffisance plus ou moins sévère :

  • lipidose hépatique: aussi appelée stéatose hépatique, il existe une infiltration graisseuse dans les cellules hépatiques félines provoquant son dysfonctionnement, étant potentiellement mortelle pour nos félins. Il survient généralement chez les chats en surpoids qui ne mangent pas pendant deux ou trois jours pour une raison quelconque, libérant les graisses de leurs réserves corporelles dans le sang et atteignant le foie. Cela peut être dû au fait que, lorsqu'ils arrêtent de manger, ils ne synthétisent pas les lipoprotéines de basse densité qui mobilisent les triglycérides hors du foie ou empêchent l'oxydation des acides gras par déficit en carnitine, qui est obtenu grâce à deux acides aminés essentiels que le chat doit continuez votre régime. Les causes secondaires pouvant le produire sont l'angiocholite, la pancréatite, les maladies gastro-intestinales ou endocriniennes (hyperthyroïdie, diabète sucré).
  • Cholangite neutrophile: inflammation des voies biliaires du foie due à une infection bactérienne gastro-intestinale (Escherichia coli, streptocoques ou clostridies). Elle est généralement associée à une maladie inflammatoire de l'intestin et/ou à une pancréatite, ce qui est courant chez les chats et s'appelle la triade féline, car le foie et les canaux pancréatiques mènent ensemble à l'intestin, de sorte que les maladies de l'intestin ou du pancréas peuvent affecter le foie.
  • cholangite lymphocytaire: il s'agit d'une maladie chronique évolutive à médiation immunitaire avec infiltration lymphocytaire.
  • Cirrhose hépatique: apparaît à la fin d'une maladie hépatique chronique et consiste en l'apparition d'une fibrose, de nodules anormaux de régénération et d'anastomoses vasculaires de la veine porte.
  • amylose: consiste en le dépôt de protéine amyloïde dans le foie, qui peut le casser, provoquant l'afflux de sang dans l'abdomen (hémo-abdomen). Il a également tendance à se produire dans d'autres organes, tels que les reins, et est généralement une réponse à une inflammation chronique. Il est le plus souvent décrit chez le chat abyssin, siamois et oriental.
  • tumeurs du foie: sont rares chez le chat, le plus répandu étant le carcinome des voies biliaires. Nous pouvons également voir des lymphomes dans le foie, mais nous les trouvons généralement ailleurs également.

Maladies infectieuses

Parmi les maladies infectieuses pouvant provoquer une insuffisance hépatique chez le chat, nous soulignons :


  • FRP: par formation de pyogranulomes dans le foie sous la forme sèche de la maladie.
  • toxoplasmose: par nécrose des hépatocytes (mort des cellules hépatiques) et inflammation.

Toxines

Les chats ont un déficit enzymatique métabolisant glucuronyl transférase, qui est responsable de la conjugaison de certains médicaments ou de leurs métabolites avec l'acide glucuronique pour procéder à leur métabolisme et à leur élimination. Certains médicaments qui utilisent cette voie et ne doivent pas être administrés à nos chats car ils sont très toxiques et peuvent provoquer une nécrose du foie, sont : l'acétaminophène, l'ibuprofène et l'aspirine. D'autres médicaments qui ont une toxicité hépatique chez les chats sont le méthimazole, les tétracyclines, le diazépam, la L-asparaginase et la doxorubicine.

Shunt portosystémique

Elle consiste en une altération de la circulation du foie du chat d'origine congénitale par le existence d'un vaisseau sanguin supplémentaire qui relie la veine porte et la veine cave caudale (circulation systémique), de sorte que certaines substances toxiques de l'intestin atteignent le foie mais ne sont pas filtrées par la communication vasculaire, puis passent directement dans la circulation générale, entraînant des dommages toxiques au cerveau. De plus, en conséquence, le foie s'atrophie, réduisant sa taille et produisant une insuffisance hépatique.

Parmi toutes, les maladies qui provoquent le plus souvent une insuffisance hépatique chez les espèces félines sont la lipidose hépatique et l'angiocholite.

Symptômes de l'insuffisance hépatique chez le chat

Signes d'insuffisance hépatique féline ne sont pas spécifiques, en fonction du processus qui en est à l'origine et de sa gravité, on peut trouver plusieurs raisons, comme la jaunisse chez le chat :

  • Manque d'appétit
  • Perte de poids
  • Léthargie
  • vomissement
  • La diarrhée
  • Anorexie
  • polydipsie
  • dysurie
  • Dépression
  • Apathie
  • Jaunisse
  • Ascite

En cas d'encéphalopathie hépatique due à une augmentation des toxines non filtrées par le foie, des convulsions, une cécité, une hypersalivation, des changements de comportement, de l'agressivité, de la stupeur et même un coma seront observés.

Diagnostic de l'insuffisance hépatique féline

Le diagnostic des maladies pouvant entraîner une insuffisance hépatique chez nos chats est complété par une bonne anamnèse, un examen clinique, des analyses sanguines et biochimiques, une échographie et des biopsies.

Examen physique

Lors de l'anamnèse et de l'examen du félin, il faut observer et interroger le tuteur sur les signes cliniques qu'il présente, observer son état d'hydratation, son pelage, son état des muqueuses pour évaluer une éventuelle image d'ictère et de l'état corporel, ainsi que la palpation et rechercher s'il y a présence de liquide dans la cavité abdominale indiquant une ascite. La jaunisse et l'ascite sont quelques-uns des signes tardifs d'une maladie du foie chez le chat, étant les plus spécifiques de l'insuffisance hépatique.

test sanguin

Une formule sanguine complète et une biochimie sanguine du chat sont effectuées. Ils devraient y rechercher des marqueurs de fonctionnalité et de maladie du foie :

  • marqueurs de maladie du foie: une augmentation des enzymes ALT et AST indique des dommages cellulaires dans le foie, même si comme il a une durée de vie moyenne de quelques heures chez le chat, si on ne les voit pas augmenter, il n'y a aucune raison de ne pas avoir une maladie du foie. Une augmentation des enzymes ALP et GGT entraîne davantage de dommages dans les voies biliaires et les canalicules, tandis qu'une augmentation uniquement de GGT entraîne davantage de dommages au foie.
  • Marqueurs de fonctionnalité du foie: ceux-ci sont modifiés lorsque l'insuffisance hépatique est avancée, à savoir l'hyperbilirubinémie (augmentation de la bilirubine), l'hypoglycémie (faible taux de glucose), l'hypoalbuminémie (faible taux d'albumine), l'hyper ou l'hypocholestérolémie (diminution ou augmentation du cholestérol) et l'augmentation du temps de coagulation (due à une carence en vitamine K) . Une augmentation de la bilirubine en l'absence d'anémie hémolytique ou de maladie pancréatique est une bonne indication d'insuffisance hépatique, et avant qu'elle n'apparaisse augmentée dans l'analyse, les chats ont généralement une bilirubinurie (bilirubine dans l'urine) qui est toujours pathologique chez cette espèce. Si la bilirubine est normale, le marqueur le plus sensible et le plus spécifique pour détecter une insuffisance hépatique chez le chat est l'augmentation des acides biliaires pendant le jeûne et dans les deux heures suivant la prise de nourriture.

Imagerie diagnostique

Plus précisément, la technique utile dans ces cas est la ultrasonabdominal, bien qu'il soit courant de ne pas trouver de changements même lorsque le chat a une maladie du foie. Dans certains cas, des lésions focales, une hypertrophie du foie avec parenchyme hyperéchogène (blanc sur l'image) suspectée de lipidose, une dilatation des voies biliaires suggérant une angiocholite ou une vascularisation peuvent être examinées pour le diagnostic de shunts portosystémiques.

Biopsie du foie

Le diagnostic définitif de nombreuses maladies causant une maladie du foie chez le chat est obtenu au moyen d'un étude anatomopathologique en effectuant des biopsies. Cependant, en cas de lipidose, elle peut être diagnostiquée par les étapes précédentes et une cytologie hépatique à l'aiguille fine (FAP), où de nombreuses cellules graisseuses seront observées, bien qu'il faille tenir compte du fait qu'elle peut coexister avec d'autres maladies, donc pas sera toujours définitive, nécessitant une biopsie. En cas de suspicion d'angiocholite, la bile peut être obtenue à partir de ces canaux pour cytologie et culture, sans nécessiter de biopsie en cas d'angiocholite neutrophilique.

Traitement de l'insuffisance hépatique chez le chat

Le traitement de l'insuffisance hépatique chez le chat est complexe et ça va dépendre de la maladie ou des maladies qui coexistent chez l'animal. Chacun d'eux doit être traité spécifiquement une fois diagnostiqué séparément et selon les symptômes. Ci-dessous, nous énumérerons plusieurs traitements possibles, y compris certains remèdes contre le foie de chat qui vous aideront beaucoup.

Traitement de la lipidose hépatique

La lipidose hépatique chez le chat est-elle curable ? La lipidose est une maladie très grave qui doit être diagnostiquée et traitée tôt afin de sauver notre chat, ce n'est qu'alors qu'elle pourra être guérie. Votre thérapie est principalement basée sur :

  • nutrition entérale avec oesophagostomie ou sonde nasogastrique (elle est augmentée de 25 % chaque jour jusqu'à atteindre les kcal quotidiennes dont le chat a besoin le quatrième jour).
  • thérapie fluide avec des cristalloïdes isotoniques additionnés de potassium, si nécessaire.
  • Suppléments nutritionnels et vitamines : taurine (pour prévenir ou traiter le handicap), L-carnitine (pour augmenter l'oxydation des acides gras) et vitamines E (antioxydant), B et K (pour traiter la coagulopathie due à sa carence).
  • Si vous souffrez d'encéphalopathie hépatique, il doit être administré lactulose combiné oralement avec antibiotiques comme l'amoxicilline ou le métronidazole. Ce sont les meilleures options de remède pour traiter ces problèmes de foie chez les chats.
  • Pour reconstituer les réserves perdues de glutathion qui protègent contre les agents oxydants, il doit être administré N-acétyl-cystéine lentement par voie intraveineuse. Des antiémétiques, des protecteurs gastriques, des stimulants de l'appétit et de la buprénorphine doivent également être administrés pour contrôler la douleur en cas de pancréatite associée.

Traitement de la cholangite neutrophile

Les remèdes corrects à administrer sont les antibiotiques, pendant 4 à 6 semaines, avec culture préalable et antibiogramme (céphalosporines, amoxicilline-clavulanique, fluoroquinolones, métronidazole). Si la réponse n'est pas bonne, doit être ajouté stéroïdes. Selon la gravité, une traitement de soutien avec:

  • Fluidothérapie.
  • Nutrition entérale.
  • Antiémétiques.
  • Acide ursodésoxycholique pour stimuler la sécrétion biliaire, mais à condition qu'il n'y ait pas d'obstruction, en plus des anti-inflammatoires, immunomodulateurs et antifibrotiques.
  • Des antioxydants tels que la S-Adénosyl Méthionine (SAMe) et la Vitamine E pour réduire le stress oxydatif qui cause des maladies.
  • Suppléments nutritionnels et vitamines.

Traitement de la cholangite lymphocytaire

Antibiotiques et prednisolone sont administrés à fortes doses (2-3 mg/kg/24 heures) avec une diminution progressive de la dose en fonction de la réponse et un traitement de soutien similaire à celui des neutrophiles. Si la réponse à la prednisolone n'est pas suffisante, d'autres remèdes pour chats peuvent être ajoutés, notamment des immunosuppresseurs comme le clrambucil.

Traitement des maladies infectieuses

En cas de maladies d'origine infectieuse, la maladie doit être traitée et le foie du chat protégé par des antioxydants (SAMe, vitamine E), l'administration d'acide ursodésoxycholique et le traitement des symptômes par des antiémétiques, une fluidothérapie, des stimulants de l'appétit ou une alimentation entérale, un contrôle de la douleur et suppléments nutritionnels et vitaminiques.

Traitement des tumeurs du foie

En cas de néoplasmes, les protocoles de chimiothérapie adapté à la tumeur et, dans les tumeurs amovibles, la chirurgie.

Traitement shunt portosystémique

Le traitement indiqué sera le opération, mais ça ne se passe pas toujours bien et il faut d'abord le stabiliser avec des antibiotiques, du lactulose et un régime pauvre en protéines.

Maintenant que vous connaissez les symptômes de l'insuffisance hépatique chez les chats et que vous connaissez également les traitements avec les meilleurs remèdes pour le foie de chat, vous pourriez être intéressé par la vidéo suivante sur les 10 maladies les plus courantes chez les félins :

Cet article est à titre informatif uniquement, sur PeritoAnimal.com.br, nous ne sommes pas en mesure de prescrire des traitements vétérinaires ou d'effectuer tout type de diagnostic. Nous vous suggérons d'emmener votre animal chez le vétérinaire au cas où il aurait un problème ou un inconfort.

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